三重大学医学部附属病院

臨床評価指標（2016年度〜2020年度）

2015年度以前の指標はこちらをご覧ください。

2021年度以降の指標はこちらをご覧ください。

指標名 2016年度 2017年度 2018年度 2019年度 2020年度
1 Ⅱ度以上の褥瘡の新規発生件数 資料1 資料1 資料1 資料1 資料1
2 入院患者で転倒・転落の結果、骨折または頭蓋内出血が発生した件数 資料2 資料2 資料2 資料2 資料2
3 24時間以内の再手術件数 資料3 資料3 資料3 資料3 資料3
4 入院患者のうちクリニカルパス適用患者数 資料4 資料4 資料4 資料4 資料4
5 術後の肺血栓塞栓症　発生件数（手術施行患者） 資料5 資料5 資料5 資料5 資料5
6 急性脳梗塞患者に対する早期リハビリテーション開始件数 資料6 資料6 資料6 資料6 資料6
7 人工膝関節全置換術患者に対する早期リハビリテーション開始件数 資料7 資料7 資料7 資料7 資料7
8 退院後4週間以内の計画的な再入院件数 資料8 資料8 資料8 資料8 資料8
9 退院後4週間以内の計画外の再入院件数 資料9 資料9 資料9 資料9 資料9

当院は、令和7年6月23日～25日に病院機能評価を受審しました。

病院機能評価事業-公益財団法人日本医療機能評価機構 | (jcqhc.or.jp)

認定証
  • 日本救急医学会認定救急科専門医指定施設
  • 日本血液学会認定血液研修施設
  • 呼吸器外科専門医認定機構基幹施設
  • 日本小児科学会認定小児科専門医研修施設
  • 日本アレルギー学会認定教育施設
  • 日本医療薬学会認定薬剤師制度研修施設
  • 日本核医学会認定医教育病院
  • 日本顎関節学会認定研修機関
  • 日本眼科学会専門医制度研修施設
  • 日本肝臓学会専門医制度認定施設
  • 日本肝臓学会認定施設
  • 日本気管支学会認定施設
  • 日本胸部外科学会認定医認定制度指定施設
  • 日本外科学会専門医制度修練施設
  • 日本外科学会認定医制度修練施設
  • 日本口腔外科学会認定研修機関
  • 日本呼吸器学会認定施設
  • 日本呼吸器外科学会専門医制度関連施設
  • 日本耳鼻咽喉科学会専門医研修施設
  • 日本周産期・新生児医学会専門医制度
    （周産期新生児専門医）の暫定研修施設
  • 日本集中治療医学会専門医研修施設
  • 日本循環器学会専門医研修施設
  • 日本消化器外科学会専門医修練施設
  • 日本消化器内視鏡学会認定指導施設
  • 日本消化器病学会専門医制度認定施設
  • 日本小児外科学会専門医育成認定施設
  • 日本神経学会専門医制度教育施設
  • 日本腎臓学会研修施設
  • 日本大腸肛門病学会専門医修練施設
  • 日本糖尿病学会認定教育施設
  • 日本透析医学会認定施設
  • 日本乳癌学会認定医・専門医制度研修施設
  • 日本脳神経外科学会専門医認定制度による指定訓練所
  • 日本泌尿器科学会専門医教育施設
  • 日本皮膚科学会認定専門医研修施設
  • 日本肥満学会認定肥満症専門病院
  • 日本病態栄養学会認定栄養管理・ＮＳＴ実施施設
  • 日本ペインクリニック学会認定医研修施設
  • 日本放射線腫瘍学会認定施設
  • 日本麻酔科学会麻酔科認定病院
  • 日本輸血学会認定輸血検査技師制度指定施設
  • 日本臨床検査医学会認定病院
  • 日本老年医学会認定施設
  • 日本老年精神医学会認定施設
  • 婦人科悪性腫瘍化学療法研究機構の登録参加施設
  • 日本医学放射線学会放射線科専門医修練機関
  • 心臓血管外科専門医認定機構基幹施設
  • 日本整形外科学会専門医制度研修施設
  • 厚労省指定臨床研修病院
  • 三重大学医学部教育実習施設
  • 基幹型臨床研修指定病院
  • 日本環境感染学会認定教育施設
  • 日本感染症学会研修施設
  • 臨床遺伝専門医制度研修施設
  • 日本リウマチ学会教育認定施設
  • 日本病理学会病理専門医研修認定施設
  • 日本緩和医療学会専門医認定施設
  • 日本臨床薬理学会専門医制度研修施設
  • 日本臨床細胞学会認定施設・教育施設
  • 日本東洋医学会研修施設
  • 日本内分泌学会 認定教育施設
  • 日本脳神経血管内治療学会専門医制度研修施設
  • 日本脊髄外科学会認定訓練施設
  • 日本脳卒中学会認定研修教育施設
  • 日本リハビリテーション医学会研修施設
  • 日本脳神経外傷学会認定研修施設

2016年度〜2020年度の指標はこちらをご覧ください。

2021年度以降の指標はこちらをご覧ください。

指標名 2014年度 2015年度
1 Ⅱ度以上の褥瘡の新規発生件数 資料1 資料1
2 入院患者で転倒・転落の結果、骨折または頭蓋内出血が発生した件数 資料2 資料2
3 退院後6週間以内の計画的再入院件数 資料3 資料3
4 退院後6週間以内の（計画的ではないが）予期された再入院件数 資料4 資料4
5 退院後6週間以内の予期せぬ再入院件数 資料5 資料5
6 24時間以内の再手術件数 資料6 資料6
7 入院患者のうちクリニカルパス適用患者数 資料7 資料7
8 術後の肺血栓塞栓症　発生件数（手術施行患者） 資料8 資料8
9 急性脳梗塞患者に対する早期リハビリテーション開始件数 資料9 資料9
10 人工膝関節全置換術患者に対する早期リハビリテーション開始件数 資料10 資料10

「病院情報の公表」については、平成 24 年度診療報酬改定に向けた検討の中で、機能評価係数Ⅱにおける追加導入を検討すべき項目（診療情報の提供や活用等、診療の透明化や改善の努力を評価）として検討が行われ、平成 28 年度診療報酬改定において、機能評価係数Ⅱの保険診療指数の新たな項目として「病院情報の公表」が導入されました。
その後、令和６年度診療報酬改定により保険診療指数が廃止され、「病院情報の公表」は体制評価指数の医療の質向上に向けた取組みの評価項目に移行されました。また新たに医療の質指標についても「病院情報の公表」内で行うこととなりました。

当院では、DPCデータから全国統一の定義と形式に基づいた病院指標・医療の質指標を作成し、皆さまに情報公開を進めています。

※ 統一定義での集計の為、実際の診療実績の値とは異なる場合があります。
※ 集計条件につきましては、令和８年度 病院情報の公表の集計条件等についてをご覧ください。
※ 各診療科の詳細は、病院年報をご覧ください。

病床数

（令和8年6月1日現在）
区分 総病床数
個室 2床室 3床室 4床室 5床室以上 計
普通病床 60 30 0 397 52 685
有料病床 138 0 0 8 0

病床数および患者数

(令和７年度)
診療科 病床数 診療状況（R7年度）
入院 外来
患者延数(人) 1日平均患者数(人) 患者延数(人) 1日平均患者数(人)
血液内科 　 7,005 19.2 7,395 30.6
腫瘍内科 　 7,106 19.5 8,739 36.1
皮膚科 　 7,181 19.7 17,166 70.9
眼科 　 6,475 17.7 27,196 112.4
心臓血管外科・（小児循環器） 　 4,202 11.5 3,538 14.6
呼吸器外科 　 2,307 6.3 2,410 10.0
呼吸器内科 　 9,180 25.2 12,164 50.3
糖尿病・内分泌内科 　 1,001 2.7 14,842 61.3
循環器内科 　 11,005 30.2 19,234 79.5
腎臓内科 　 1,940 5.3 8,514 35.2
総合診療科 　 1,155 3.2 2,431 10.0
肝胆膵・移植外科 　 8,365 22.9 6,296 26.0
消化管外科 　 10,920 29.9 11,632 48.1
小児外科 　 1,706 4.7 2,048 8.5
消化器・肝臓内科 　 12,851 35.2 20,989 86.7
脳神経外科 　 10,049 27.5 9,409 38.9
脳神経内科 　 5,308 14.5 11,622 48.0
整形外科 　 12,197 33.4 15,526 64.2
形成外科 　 2,462 6.7 4,612 19.1
放射線科 　 1,907 5.2 19,885 82.2
産科婦人科 　 13,561 37.2 16,879 69.7
乳腺外科 　 3,598 9.9 11,535 47.7
小児科・（小児循環器） 　 9,073 24.9 8,004 33.1
腎泌尿器外科 　 9,262 25.4 15,722 65.0
歯科口腔外科 　 2,332 6.4 16,178 66.9
精神科神経科 30 6,721 18.4 19,589 80.9
耳鼻咽喉・頭頸部外科 　 11,937 32.7 14,536 60.1
麻酔科 　 15 0.0 4,244 17.5
総合集中治療センター（救急科） 　 7,099 19.4 583 2.4
周産母子センター 　 14,593 40.0 　 0.0
リウマチ膠原病センター 　 4,331 11.9 7,332 30.3
緩和ケア科 　 0 0.0 728 3.0
感染症内科 　 0 0.0 37 0.2
高度生殖医療センター 　 0 0.0 7,164 29.6
ゲノム診療科 　 0 0.0 993 4.1
リハビリテーション科 　 0 0.0 202 0.8
漢方医学センター 　 0 0.0 1,768 7.3
共通病床 655 　 　 　 　
合計 685 206,844 566.7 351,142 1,451.0
※総合集中治療センター（救急科）患者延数は救急科患者数のみを計上
※外来の患者延数および一日平均患者数は、外来日数242日で計上
※肝胆膵・移植外科に一般外科患者数を含む
※平成30年度より一般病棟は共通病床化したため診療科固有の病床は保有しない
項目名 日付
労災指定医療機関 S50.4.1
エイズ治療拠点病院 H8.2.21
地域災害拠点病院 H9.1.6
がん診療連携拠点病院 H19.1.31
肝疾患診療連携拠点病院 H20.12.25
小児がん拠点病院 H25.2.8
三重県アレルギー疾患医療拠点病院 H30.3.30
三重県難病診療連携拠点病院 H31.4.1
がんゲノム医療拠点病院 R1.9.19

１．当院は、厚生労働大臣が定める基準に基づいて診療を行っている保険医療機関です。

２．入院基本料に関する事項

  • 一般病棟：７対１入院基本料

    看護配置：当院の一般病棟では、入院患者７人にたいして常時１人以上の看護職員が勤務しています。

  • 精神神経科病棟：１３対１入院基本料

    看護配置：当院の精神神経科病棟では入院患者１３人に対して常時１人以上の看護職員が勤務しています。

病棟ごとの看護職員数は、各病棟に掲示させていただいています。

詳細はこちらから

３．入院診療計画、院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策、栄養管理体制、意思決定支援及び身体的拘束最小化について

医師、看護師、その他必要に応じ関係職種が共同して総合的な診療計画を策定し、患者さんに対して、文書により入院後7日以内に説明を行っています。また、厚生労働大臣が定める院内感染防止対策、医療安全管理体制、褥瘡対策、栄養管理体制、意思決定支援及び身体的拘束最小化の必要な基準を満たしています。

４．病棟及びDPC対象病院について

病棟：ICU、HCU、救命、NICU、GCU、MFICU　北5階～11階、南5階～11階
一般病棟：16病棟
精神病棟：1病棟　　計17病棟

当院は、入院医療費の算定（医科）にあたり、包括評価と出来高評価を組み合わせて計算するDPC対象病院となっております。
（5南病棟除く）

  • 医療機関別係数：1.7983
  • 基礎係数：1.1245
  • 救急補正係数：0.0110
  • 激変緩和係数：0.0000
  • 機能評価係数Ⅰ：0.5585
  • 機能評価係数Ⅱ：0.10430
  • （※2026年6月現在）

５．当院は東海北陸厚生局長に以下の届出を行っております。

届出している施設基準一覧はこちら

また、令和６年度診療報酬改定により，施設基準等で定められている保険医療機関の掲示事項について、原則ホームページに掲載することとなりました。項目は以下のとおりです。

  1. 情報通信機器を用いた診療
  2. 医療情報取得加算

  3. 電子的診療情報連携体制整備加算

  4. 入院基本料

  5. 地域支援・医薬品供給対応体制加算

  6. バイオ後続品使用体制加算
  7. 薬剤業務向上加算
  8. 外来腫瘍化学療法診療料1
  9. ハイリスク妊産婦共同管理料(Ⅱ)
  10. ハイリスク分娩管理加算
  11. 在宅植込型補助人工心臓(非拍動流型)指導管理料
  12. コンタクトレンズ検査料
  13. 一般名処方加算
  14. 医科点数表第2章第10部手術の通則の5及び6に掲げる手術
  15. 地域歯科診療支援病院歯科初診料
  16. 歯科外来診療医療安全対策加算２

○入院時食事療養等に関する事項

■当院は入院時食事療養（Ⅰ）の届出を行っています。
■管理栄養士によって管理された食事を適時（夕食については午後6時以降）、適温で提供しています。

６．個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書の発行について

当院では、医療の透明化や患者さんへの情報提供を積極的に推進していく観点から、領収証の発行の際に、個別の診療報酬の算定項目の分かる明細書を無料で発行しております。
また、公費負担医療の受給者で医療費の自己負担のない方についても、明細書を無料で発行しております。
なお、明細書には、使用した薬剤の名称や行われた検査の名称が記載されるものですので、その点、御理解いただき、ご家族の方が代理で会計を行う場合のその代理の方への発行も含めて、明細書の発行を希望されない方は、以下のとおりお願いいたします。

○入院診療費の場合

入院時に「明細書発行不要」の旨、病棟会計担当までお申し出ください。

○外来診療費の場合

  • 支払窓口にてお支払いされる方

    「明細書発行不要」の旨をお申し出ください。

  • 自動精算機にてお支払いされる方

    自動精算機画面左下の、診療明細書を「発行しない」ボタンを押してください。

７．保険外負担に関する事項について

健康保険では、保険が適用されない保険外診療があると、保険が適用される診療も含めて、医療費の全額が、自己負担となります。
ただし、保険外診療を受ける場合でも、厚生労働大臣の定める｢評価療養｣と｢選定療養｣については、保険診療との併用が認められており、通常の治療と共通する部分（診察・検査・投薬・入院料等）の費用は、一般の保険診療と同様に扱われ、その部分については、一部負担金を支払うこととなり、残りの額は、｢保険外併用療養費｣として、健康保険から給付が行われます。

○評価医療に関する事項

■先進医療
当院は、厚生労働大臣の定める施設基準に適合する病院として、下記の先進医療を実施しています。
＜先進医療A＞

  • 子宮内細菌叢検査２
  • 子宮内膜受容能検査２
  • 膜構造を用いた生理学的精子選択術
  • 腹腔鏡下卵巣悪性腫瘍手術
  • 抗ネオセルフβ₂グリコプロテインⅠ複合体抗体検査
  • 標準治療終了前におけるがんゲノムプロファイリング検査
  • タイムラプス撮像法による受精卵・胚培養

＜先進医療B＞

  • 腹腔鏡下センチネルリンパ節生検 早期胃がん
  • 切除不能大腸癌における血中循環腫瘍DNAを用いた逐次的がん遺伝子パネル検査
  • アルゴンプラズマ高周波焼灼・凝固療法

○選定療養に関する事項

■入院医療に係る特別の療養環境の提供
提供病床について

■病床数が200床以上の病院等について受けた初診・再診
初診：8,800円　再診：3,300円

当院は病床数685床であり、特定機能病院です。
他の保険医療機関等からの紹介によらず、当院に直接来院した場合については初診に係る費用として8,800円を徴収することになります。ただし、緊急その他やむを得ない事情により、他の保険医療機関等からの紹介によらず来院した場合は、この限りではありません。
また、再診患者さんの中で病状が安定し、診療所への紹介を受けた患者さんが、かかりつけ医の紹介なしに再受診された場合、あるいは「かかりつけ医」への紹介を当院より申し出たが、引き続き、当院にて診察を希望された場合につきましては、再診料の他に保険外併用療養費として3,300円を徴収することになります。
この費用は、病院と診療所の機能分担を推進する観点から、自己の選択に係るものとして、初診料を算定する初診に相当する療養部分について、その費用を徴収することができると定められたものです。※医科と歯科は、別医療機関となります。

■入院期間が180日を超える入院
健康保険法第43条第２項の規定に基づき、入院期間が180日を超える患者様（特定疾患を除く）については、入院基本料の15%を選定療養費として自費負担していただくこととなります。

■金属床による総義歯の提供

  • 白金加金（上顎・下顎）：451,990円
  • 金合金（上顎・下顎）：424,600円
  • 特殊合金（上顎・下顎）：207,460円
  • チタン合金（上顎・下顎）：316,580円

■う蝕に罹患している患者さんへの指導管理
フッ化物局所応用（１口腔１回につき）：2,310円

■白内障に罹患している患者に対する水晶体再建術に使用する眼鏡装用率の軽減効果を有する多焦点眼内レンズの支給

  • アルコン Clareon Vivity AutonoMe（CNAET0）：197,010円
  • アルコン Clareon Vivity AutonoMe TORIC（CNLET2,CNLET3,CNLET4,CNLET5,CNLET6）:219,010円
  • アルコン Clareon PanOptix AutonoMe（CNATTO）：197,010円
  • アルコン Clareon PanOptix AutonoMe TORIC（CNATT2~6）：219,010円
  • テクニス オデッセイ オプティブルーSimplicity（DRN00V）：201,080円
  • テクニス オデッセイ トーリックⅡ オプティブルーSimplicity（DRT150,DRT225,DRT300,DRT375）：229,680円
  • テクニス ピュアシー オプティブルーSimplicity（DEN00V） ：190,630円
  • テクニス ピュアシー トーリックⅡ オプティブルーSimplicity（DET150,DET225,DET300,DET375）：207,680円

■医療上必要があると認められない、患者都合による精子の凍結又は融解　1回につき（導入時1年間）：11,000円

■後発医薬品のある先発医薬品（長期収載品）の選定療養について
後発医薬品(ジェネリック医薬品)があるお薬で、先発医薬品の処方を希望される場合は、特別の料金をお支払いいただきます。先発医薬品と後発医薬品の薬価の差額の２分の１相当を、特別の料金として、医療保険の患者負担と合わせてお支払いいただきます。先発医薬品を処方・調剤する医療上の必要があると認められる場合等はこの限りではありません。

■その他保険外負担に係る費用
三重大学病院医学部附属病院諸料金規程

2015年度以前の指標はこちらをご覧ください。

2016年度〜2020年度の指標はこちらをご覧ください。

指標名 2021年度 2022年度 2023年度 2024年度
1 Ⅱ度以上の褥瘡の新規発生件数 資料1 資料1 資料1 資料1
2 入院患者で転倒・転落の結果、骨折または頭蓋内出血が発生した件数 資料2 資料2 資料2 資料2
3 24時間以内の再手術件数 資料3 資料3 資料3 資料3
4 入院患者のうちクリニカルパス適用患者数 資料4 資料4 資料4 資料4
5 術後の肺血栓塞栓症　発生件数（手術施行患者） 資料5 資料5 資料5 資料5
6 急性脳梗塞患者に対する早期リハビリテーション開始件数 資料6 資料6 資料6 資料6
7 人工膝関節全置換術患者に対する早期リハビリテーション開始件数 資料7 資料7 資料7 資料7
8 退院後4週間以内の計画的な再入院件数 資料8 資料8 資料8 資料8
9 退院後4週間以内の計画外の再入院件数 資料9 資料9 資料9 資料9
　 指標名 単位 期間 R2年度 R3年度 R4年度 R5年度 R6年度
診療に係る項目
1 先進医療実施数 件数 年間 2 1 44 112 84
2 手術室内での手術件数 件数 年間 6,857 6,487 6,996 7,561 7,658
3 緊急時間外手術件数 件数 年間 393 332 385 368 365
4 手術技術度DとEの手術件数 件数 年間 6,461 6,270 6,552 7,201 7,267
5 手術全身麻酔件数 件数 年間 4,148 4,046 4,360 4,738 5,041
6 重症入院患者の手術全身麻酔件数 件数 年間 404 381 419 523 549
7 臓器移植件数（心臓・肝臓・小腸・肺・膵臓） 件数 年間 1 0 1 0 3
8 臓器移植件数（造血幹細胞移植） 件数 年間 26 23 16 26 23
9 脳梗塞の早期リハビリテーション実施率 割合（％） 年間 88.89 78.13 84.62 77.78 94.59
10 急性心筋梗塞患者における入院当日もしくは翌日のアスピリン投与率 割合（％） 年間 76.00 86.49 82.35 84.62 81.48
11 新生児のうち、出生時体重が1500g未満の数 件数 年間 10 9 5 4 7
12 新生児特定集中治療室(NICU)実患者数 件数 年間 330 301 249 328 360
13 緊急帝王切開数 件数 年間 116 134 136 117 129
14 直線加速器による定位放射線治療患者数 件数 年間 58 74 68 89 77
15 放射線科医がCT・MRIの読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合 割合（％） 年間 91.80 89.90 86.50 83.30 86.10
16 放射線科医が核医学検査の読影レポート作成を翌営業日までに終えた割合 割合（％） 年間 89.50 90.40 89.00 89.50 87.60
17 病理組織診断件数 件数 年間 8,897 10,871 11,393 11,818 12,462
18 術中迅速病理組織診断件数 件数 年間 703 681 660 664 551
19 薬剤管理指導料算定件数 件数 年間 10,827 11,282 15,939 18,325 20,897
20 外来でがん化学療法を行った延べ患者数 件数 年間 7,659 7,987 8,841 9,056 8,009
21 無菌製剤処理料算定件数 件数 年間 15,742 15,936 15,969 16,399 18,143
22 褥瘡発生率 割合（％） 年間 0.31 0.42 0.46 0.49 0.46
23-1 手術あり肺血栓塞栓症予防対策実施率 割合（％） 年間 80.26 84.97 85.27 85.29 83.41
23-2 手術あり患者の肺塞栓症の発生率 割合（％） 年間 0.23 0.35 0.77 0.09 0
24 多剤耐性緑膿菌(MDRP)による院内感染症発生患者数 件数 年間 0 0 0 0 1
25 CPC（臨床病理検討会）の検討症例率 割合（％） 年間 2.10 5.70 5.20 5.94 4.99
26 新規外来患者数 件数 年間 11,304 13,566 11,689 10,863 11,219
27 初回入院患者数 件数 年間 8,251 8,979 9,348 10,125 10,317
28 １０例以上適用したクリニカルパス（クリティカルパス）の数 件数 年間 123 139 131 156 168
31 指定難病患者数 人数 年間 2,388 2,583 2,663 2,746 2,930
32 超重症児の手術件数 件数 年間 0 0 0 0 0
教育に係る項目
33 初期研修医採用人数（医科） 人数 時点 21 19 13 14 16
34 他大学卒業の初期研修医の採用割合（医科） 割合（％） 時点 19.05 21.05 15.38 35.71 31.25
35 専門医、認定医の新規資格取得者数 人数 年間 56 22 24 15 20
36 臨床研修指導医数 人数 時点 237 240 210 248 249
37 専門研修コース（後期研修コース）の新規採用人数（医科） 人数 時点 102 69 87 78 78
38 看護職員（保健師・助産師・看護師、准看護師の有資格者）の研修受入数（外部・内部の医療機関から） 人日 年間 0.0 134.0 80.0 223.0 167.0
39 看護学生の受入実習学生数（自大学から) 人日 年間 4,225.0 4,642.0 4,186.0 4,156.0 4,804.0
40 看護学生の受入実習学生数（自大学以外の養成教育機関から） 人日 年間 507.0 786.0 960.0 1379.0 1372.0
41 薬剤師の研修受入数（外部の医療機関などから） 人日 年間 0.0 286.8 280.2 280.2 250.0
42 薬学生の受入実習学生数（自大学から） 人日 年間 – – – – –
43 薬学生の受入実習学生数（自大学以外の養成教育機関から） 人日 年間 1,424.6 1041.2 1147.2 1228.2 1262.9
44 その他医療専門職の研修受入数（外部の医療機関などから） 人日 年間 432.9 236.0 407.1 372.3 101.8
45 その他医療専門職学生の受入実習学生数（自大学から） 人日 年間 0.0 0.0 0.0 0.0 0.0
46 その他医療専門職学生の受入実習学生数（自大学以外の養成教育機関から） 人日 年間 860.0 2732.4 2396.8 2280.0 2264.1
47 全医療従事者向け研修・講習会開催数 件数 年間 11 17 14 15 17
48 初期臨床研修指導医講習会の新規修了者数 人数 年間 9 12 19 19 19
49 専門研修（基本領域）新規登録者数 人数 年間 94 64 64 78 78
研究に係る項目
50 企業主導の治験の件数 件数 年間 94 101 97 104 109
51 医師主導治験件数 件数 年間 6 5 3 3 3
52 臨床研究法を遵守して行う臨床研究数 件数 年間 89 111 117 123 142
53 認定臨床研究審査委員会の新規審査研究数 件数 年間 2 7 2 5 4
54 全臨床研究専門職のFTE（常勤換算人数） 人数 時点 29 31 35 27 40
55 研究推進を担当する専任教員数 人数 時点 4 4 7 0 5
56 医師主導治験から薬事承認に至った製品数 件数 年間 0 0 0 0 0
地域・社会貢献に係る項目
58 救命救急患者数 件数 年間 1,900 2,209 2,606 3,090 3,211
59 二次医療圏外からの外来患者の割合 割合（％） 年間 41.70 42.70 51.10 51.20 51.40
60 公開講座等（セミナー）の主催数 件数 年間 6 7 12 7 12
61 地域への医師派遣数 件数 年間 951 1,149 1,152 1,152 1,181
62 地域医療行政への関与件数 件数 年間 67 74 70 87 99
国際化に係る項目
63 自病院で総合窓口での患者対応が可能な言語数（日本語を除く） カ国語 時点 2 74 74 74 89
64 院内案内の表示言語数（日本語を除く） カ国語 時点 0 2 2 2 2
65 病院ホームページの対応言語数（日本語を除く） カ国語 時点 2 2 2 2 4
66 海外大学病院及び医学部との交流協定締結数 件数 時点 22 22 22 22 22
運営に係る項目
67-1 病床稼働率（一般病床） 率（％） 年間 75.40 73.00 77.40 82.70 82.10
67-2 病床稼働率（精神病床） 率（％） 年間 44.20 53.30 54.60 61.20 57.60
67-3 病床稼働率（結核病床） 率（％） 年間 – – – – –
68-1 平均在院日数（一般病床） 日 年間 10.10 10.20 10.50 10.50 9.60
68-2 平均在院日数（精神病床） 日 年間 41.60 37.60 42.30 50.00 40.60
68-3 平均在院日数（結核病床） 日 年間 – – – – –
69-1 病床回転数（一般病床） 回数 年間 27.25 26.12 26.91 28.83 31.22
69-2 病床回転数（精神病床） 回数 年間 3.88 5.17 4.71 4.48 5.18
69-3 病床回転数（結核病床） 回数 年間 – – – – –
70 紹介率（医科） 率（％） 年間 92.47 95.6 103.29 105.95 109.5
71 逆紹介率（医科） 率（％） 年間 96.99 91.40 96.06 97.86 88.31
72 一般病棟の重症度，医療・看護必要度 割合（％） 年間 – – – – –
　 　【4～9月】重症度，医療・看護必要度Ⅰ 　 　 – – – – –
　 　【4～9月】重症度，医療・看護必要度Ⅱ 　 　 37.00 33.70 32.50 33.89 –
　 　【10～3月】重症度，医療・看護必要度Ⅱ 　 　 36.40 35.00 33.10 34.03 –
　 　【4～5月】重症度，医療・看護必要度Ⅱ 　 　 – – – – 34.10
　 　【6～9月】重症度，医療・看護必要度(基準①)  　 　 – – – – 27.25
　 　【6～9月】重症度，医療・看護必要度(基準②)  　 　 – – – – 45.18
　 　【10～3月】重症度，医療・看護必要度(基準①)  　 　 – – – – 26.84
　 　【10～3月】重症度，医療・看護必要度(基準②)  　 　 – – – – 44.91
73 後発医薬品使用率（数量ベース） 率（％） 年間 81.00 86.20 87.20 86.90 89.40
74 現金収支率（病院セグメント） 率（％） 年間 99.90 102.50 102.30 99.20 100.70
75 業務損益収支率（病院セグメント） 率（％） 年間 102.18 105.95 103.15 100.28 99.27
76 債務償還経費占有率 率（％） 年間 8.38 7.25 6.59 6.23 6.55
77 院外処方せん発行率 率（％） 年間 97.80 97.70 97.70 97.50 97.40
歯科に係る項目
78 研修指導歯科医数 人数 年間 5 5 5 0 0
79 専門医，認定医の新規資格取得者数（歯科） 人数 年間 0 0 0 0 0
80 初期研修歯科医採用人数 人数 時点 5 3 2 3 0
81 歯科衛生士の受入実習学生数 人日 年間 72 68 182 300 290
82 年間延べ外来患者数（歯科） 人数 年間 19,776 18,830 18,122 17,766 16,655
83 周術期口腔機能管理料算定数 件数 年間 3,247 2,727 2,453 2,068 1,610
84 歯科領域の特定疾患患者数 人数 年間 2,662 2,476 2,241 2,294 2,230
85 紹介率（歯科） 率（％） 年間 42.50 44.35 49.14 48.28 53.73
86 逆紹介率（歯科） 率（％） 年間 8.00 6.83 2.71 5.38 6.97