電子カルテ情報の取り扱いについて

（当院の電子カルテ情報共有サービスのモデル事業にかかる電子カルテ情報の取り扱いについて）

当院では、厚生労働省にて実施する電子カルテ情報共有サービスのモデル事業に参画をしており、今後の医療の発展・推進に貢献していく理念の下、厚生労働省の当事業の委託元である社会保険診療報酬支払基金（以下「支払基金」という。）と委託契約を締結し、業務上知り得た個人情報を、個人情報保護法及び学内規程（「三重大学医学部附属病院の保有する個人情報管理規程」）等に則り、下記のとおり取り扱います。

1. 電子カルテ情報は医療の提供のためにのみ使用します。

   電子カルテ情報共有サービスのモデル事業参画にあたっては、他の病院や診療所等との連携並びに患者様に提供することを目的として、支払基金及び紹介先医療機関等に対し電子カルテ情報を提供させていただきます。
   また、ご本人の承諾がない限り、利用目的以外に個人情報を使用することはありません。

2. 適用除外について

   当院では、皆様の個人情報を上記のとおり取り扱いますが、（1）法令に定めがあるとき、（2）本人又は第三者の生命、身体又は財産の保護のために必要がある場合であって、緊急かつやむを得ないときのいずれかに該当するときは、上記の取り扱いを適用しない場合があります。

3. 電子カルテ情報の安全管理

   当院では、皆様からお預りした個人情報について、漏えい、滅失又はき損を防止するために、厳重な安全管理対策を実施いたします。
   なお、業務遂行上、やむを得ず個人情報の取り扱いを外部に委託する場合には、必ず支払基金と個人情報保護にかかる契約を結んだ信頼ある業者に委託します。

当院は、三重県が発行する「三重県パートナーシップ宣誓制度」の宣誓書受領証の利用医療機関となっています。

三重大学病院では、患者さんが安心して療養できるよう感染対策を実施しています。
感染対策は、患者さん、ご家族、実習生や職員など病院にいるすべての人が実施する必要があります。
病院での感染の発生を未然に防ぐこと、また発生した感染が拡大しないよう速やかに対応することが重要です。
そのため当院では、病院長、感染対策委員会、感染対策チームなどが中心となって、職員に対して感染対策教育・啓発を行っています。

職員が必要な場面で手指衛生ができているか観察しています

患者さんや職員を見えない細菌やウイルスから守るために、手指の消毒や手洗いを行い、きれいな手で診療や治療、看護ができているか、職員の手指衛生の直接観察を実施しています。
手指衛生の直接観察のため、診療や治療、看護の場面に、職員が入らせていただくことがあります。
皆様のご理解とご協力をよろしくお願いいたします。

情報通信機器を⽤いた（オンライン）診療とは

情報通信機器を⽤いた診療とは、患者さんのスマートフォン等のビデオ通話による診察・処⽅を⾏う診察⽅法です。

• 初診は原則として対⾯での診察を⾏う必要がございます。
• 情報通信機器を⽤いた診療の初診において、向精神薬の処⽅は⾏いません。
• 情報通信機器を⽤いた診療が受けられるかについては、担当の医師とご相談ください。

情報通信機器を用いた（オンライン）診療を行っている診療科

• 産科婦人科
• 小児外科
• 消化管外科
• 脳神経内科
• 麻酔科
• 漢方医学センター

予約～受診までの流れ

1. 担当医師より情報通信機器を用いた診療について説明を受け、同意書へご記入いただきます。

2. 事務より専用システムの説明を受け、必要情報の登録を行います。

   ※当院では、患者さんからのご予約はできません。

3. 情報通信機器を用いた診療開始

   予約当日に医師とビデオ通話を行います。スマートフォンを準備してお待ちください。

料金とお支払い方法

お支払いは、対面受診時に窓口・自動支払機でお願いいたします。

お薬の受け取り

ご指定いただいた薬局でお受け取りください。

本院では、地域の医療機関との連携を円滑におこなうことにより質の高い医療環境を確保し、患者さんに適切な医療を提供するために、地域の医療機関と「医療連携協定」を締結しています。
地域の医療機関と連携することにより、病状が安定された患者さんが生活に密着した良質な医療を受けていただけるよう、お住まいや職場の近くにかかりつけ医を持っていただく支援を行っていきます(病診連携・病病連携)。
また、当院に入院している急性期を脱した患者さんについても、病状に応じた適切な医療が受けられるよう、地域医療機関への転院を支援していきます(病病連携)。
なお、医療連携協定を締結している医療機関は、現在のところ次のとおりです。

四日市市の医療機関

病病連携

病診連携

（四日市市内　50音順）

本院では、地域の医療機関との連携を円滑におこなうことにより質の高い医療環境を確保し、患者さんに適切な医療を提供するために、地域の医療機関と「医療連携協定」を締結しています。
地域の医療機関と連携することにより、病状が安定された患者さんが生活に密着した良質な医療を受けていただけるよう、お住まいや職場の近くにかかりつけ医を持っていただく支援を行っていきます(病診連携・病病連携)。
また、当院に入院している急性期を脱した患者さんについても、病状に応じた適切な医療が受けられるよう、地域医療機関への転院を支援していきます(病病連携)。
なお、医療連携協定を締結している医療機関は、現在のところ次のとおりです。

桑名市の医療機関

病病連携

病診連携

（桑名市内　50音順）

本院では、地域の医療機関との連携を円滑におこなうことにより質の高い医療環境を確保し、患者さんに適切な医療を提供するために、地域の医療機関と「医療連携協定」を締結しています。
地域の医療機関と連携することにより、病状が安定された患者さんが生活に密着した良質な医療を受けていただけるよう、お住まいや職場の近くにかかりつけ医を持っていただく支援を行っていきます(病診連携・病病連携)。
また、当院に入院している急性期を脱した患者さんについても、病状に応じた適切な医療が受けられるよう、地域医療機関への転院を支援していきます(病病連携)。
なお、医療連携協定を締結している医療機関は、現在のところ次のとおりです。

いなべ市の医療機関

病病連携

病診連携

（いなべ市内　50音順）

サービス開始について

三重大学病院では、画像や検査結果、お薬などの医療情報を　スマートフォンアプリを使っていつでもご覧いただけるサービスを開始します。

PHRアプリ「NOBORI」について

NOBORIは、提携医療機関から提供された画像や検査結果、お薬などの医療情報をスマートフォンでいつでも見ることができるアプリです。利用者は、医療機関における法定保存などの年限を超えて、生涯にわたってご自身の医療情報をクラウド環境に保存して参照できること、また自らの意思と選択で、ご家族をはじめ、“かかりつけ医”やその他連携する医療関係者等と情報を共有することを可能とします。

できること

診療予約、通院履歴の閲覧

次回の診察予約（日時、診療科）が確認できます。（予約日の3日前と前日に通知が届きます）

検査結果、処方内容、画像情報の閲覧

当院で行った検体検査、画像検査、処方、注射の情報が閲覧できます。

• 無料プランの場合は直近1年分のみ

他施設への医療情報の共有

他院受診時に共有先の医師のモニタへ医療情報を表示し共有することができます。

NOBORI払い（医療費後払い）

診察終了後の会計を事前に登録しておいたクレジットカードからの引き落としを行い、会計待ちをせずにお帰りになれる機能です。

• お持ちの保険種別や入院費用、時間外受診など、後払いが使用できない場合があります。

家族の医療情報の共有

医療情報をご家族と共有したり、お子さんの医療情報を管理することもできます。

マイナンバーカードの活用

マイナンバーカードをお持ちの方が利用できるマイナポータルから「予防接種情報」「特定健診情報」「薬剤情報」「医療費情報」「妊産婦・乳児・幼児健康診断情報」を取得し確認・保管ができます。

利用までの流れ

• iPhone/iPad（iOS 11.0以降）およびAndroid（Android OS 5.0以降）に対応

アプリインストール

iPhone/iPadをご利用の方はApp Storeから、Andorid端末をご利用の方はGoogle Playから「医療情報管理アプリNOBORI」をインストールできます。（「のぼり」で検索できます。）

利用者登録

NOBORIアプリを起動し、「新規登録」ボタンを押して利用者登録を行います。
利用規約に同意した後、iPhone/iPadをご利用の方は「Appleでログイン」、Android端末をご利用の方は「Googleでログイン」を選択し、姓名、生年月目、性別をご入力ください。

医療機関登録

医療機関の登録画面が表示されますので、「三重大学医学部附属病院」を選択し、「登録する」ボタンを押してください。

受付で本人確認、ID登録（初回のみ）

当院1階⑦番窓口へお越しください。「医療情報管理アプリ「NOBORI」登録申請書」と診察券、身分証明書をお持ちください。

• 医療情報管理アプリ「NOBORI」登録申請書、診察券、身分証明書をお持ちください。
• 家族等の利用登録をする場合は、登録対象者自身も来院してください。

利用上の注意・お願い

• アプリの利用は基本的に無料ですが、一部、有料機能がございます。
• ダウンロードやご利用時に係る通信料は利用者のご負担となります。
• NOBORIアプリを通じて提供された医療情報は利用者の責任で取り扱ってください。
• NOBORI払い（医療費後払い）は、入院及び時間外受診のお支払いでは利用できません。
• NOBORI払い（医療費後払い）にて診療費をお支払いした場合、領収書・診療明細書がアプリ内データよる表示のみとなります。
  ご自身で印刷することにより紙の領収書（通常の当院様式とは異なります）としてご利用可能です。
• NOBORIサービス利用規約をよくお読みになり、ご登録ください。
  NOBORI サービス利用規約

Q & A

Q．NOBORIアプリから次回受診日の予約申込や予約変更はできますか。

A．できません。再診のご予約の申込や変更に関しては、電話にて直接診療科へお問い合わせください（予約受付時間：午後1時30分から午後4時00分）

お問い合わせ

操作方法につきましては、NOBORIヘルプページをご覧ください。

院外処方箋について

当院では、2007年7月より原則、全処方を院外処方としています。

一般名処方について

処方箋に記載する医薬品名は、一般名に変換し処方箋を発行しています。ただし、医師が銘柄を指定し処方する場合や、後発医薬品が無いお薬、その他当院で取り決めたお薬については、これまでどおり商品名での表記となります。
お薬の銘柄についてのご希望は、かかりつけの院外薬局にてご相談ください。

院外処方箋への検査値の表示について

処方箋へ検査値を表示しています。院外薬局ではお薬の量や副作用の確認のために利用します。処方箋への検査値の表示を希望されない場合は、診察時に担当医へお申し出ください。

院外処方箋へのレジメン名称の表示について

化学療法を受けられている患者さんは、処方箋に適用中のレジメン名称が印刷されます。院外薬局では副作用の早期発見や対処方法の検討に利用します。処方箋へのレジメン名称の印刷を希望されない場合は、診察時に担当医師へお申し出ください。

電子処方箋について

当院では電子処方箋の導入に取り組み、既に一部の医師が運用しております。電子処方箋周知ポスター

処方せんの様式についてご不明な点は、三重大学医学部附属病院（代表TEL 059-232-1111、担当：薬剤部 薬務室）へお問い合わせください。
なお、個々の処方内容については受診した診療科、担当医へご確認ください。

「身体障害者補助犬法」に基づき、当院では身体障害者補助犬（以下、「補助犬」という。）の同伴を受け入れております。

1.「補助犬」とは

補助犬とは、特別な訓練を受けており、公共施設での同伴を認められている犬のことです。

• 盲導犬（ハーネス（胴輪）をつけています。）
  目が見えない、見えにくい人が安全に歩けるようサポートします。
• 介助犬（「介助犬」と書かれた表示をつけています。）
  手足に障害のある人の日常生活活動をサポートします。
• 聴導犬（「聴導犬」と書かれた表示をつけています。）
  耳が聞こえない、聞こえにくい人に生活音を知らせる役割を担っています。

2.補助犬を同伴して来院される患者さんへ

1. 補助犬を同伴して来院される場合、必要に応じ以下のことを確認させていただきますので、ご了承ください。

   • ・補助犬への表示（ハーネス、胴着など）の有無
   • ・認定証（盲導犬の場合は使用者証）の有無
   • ・身体障害者補助犬健康管理手帳の有無、及び予防接種の有無

2. 補助犬ユーザーさんが利用される場所は原則として同伴可能ですが、下記の区域については同伴を禁止しておりますので、ご了承ください。

   • ・手術室　・機材室　・集中治療室　・透析室　・外来化学療法室　・無菌室
   • ・各検査室　・感染症関連室　・放射線部門　・病室
   • ・その他診療科等の長が定める場所

3.来院される患者さんへ（補助犬を見かけたら）

• 補助犬はペット動物とは異なり、ハーネスや胴着などに補助犬であることが表示されています。この表示があれば、院内の同伴が認められた補助犬であることをご理解ください。
• 補助犬は、ユーザーさんにより適切に健康管理、衛生管理、行動管理がなされているため、他の患者さんのご迷惑になることはありません。
• 補助犬は、外出先では常にユーザーさんの補助業務の最中です。補助犬に触る、声をかけるといった気を引く行動はご遠慮いただき、そっと見守っていただくようお願いします。
• 犬アレルギーのある方、犬に恐怖心のある方は、遠慮せずその旨を職員にお伝えください。
• その他、補助犬に関して何らかの問題があった場合は、お近くの職員にお知らせください。