紹介初診患者予約システムについて

医療機関の先生方へ

本院では特定機能病院として、地域医療機関との連携と患者サービスの向上を目指し、紹介初診患者予約システムを導入しています。 このシステムは事前に先生方から紹介頂いた患者様に対し予約受付を行い、予約当日にスムーズに受診していただけるシステムです。

お申込み方法

診療予約申込書に必要事項を記入の上、ＦＡＸ０５９−２３１−５５４１に送信してください。予約受付窓口に着信後、原則１５分以内に折り返しＦＡＸで診療予約の回答をさせていただきます。 なお、患者様から直接のお申し込みはできません。

書類ダウンロード

診療予約申込書　PDF版 ｜Word版

紹介・診療情報提供書PDF版 ｜Excel版

※規定の様式であれば貴院の診療情報提供書でも結構です。

受付時間

午前9:00～午後4:00

※土日祝日・年末年始及び夏季一斉休業日は受付業務を行っておりません。

• 予約受付が完了しましたら「診療予約票」をFAXで返信します。
• 診療予約票が届きましたら、患者様に診療情報提供書（紹介状）と一緒にお渡し下さい。
• 受診希望日当日にはご予約できません。翌日分の予約は前日の午前11時30分までにお願いします。 また予約枠に制限があり、ご希望に添えない場合がありますのでご了承願います。
• 予約は原則として1日1診療科の受診のみとさせていただきます。

おねがい

患者様には、受診当日に診療情報提供書／紹介状（診療報酬規定の様式で結構です）、レントゲンフィルム、保険証等及び診療予約票を持参の上、健診センター内　予約受付窓口にお越しいただくようご配慮をお願い致します。 その際、備え付けの診療登録申込書の記入は不要です。

お問い合わせ

三重大学病院

医療福祉支援センター 地域連携部門 　TEL：059-231-5552（直通） FAX：059-231-5541

医療機関紹介予約枠

平成22年12月　○は午前 ●は午後

診 療 科		月	火	水	木	金	備　考
内科	総合診療科	○	○	○	○	○
	循環器内科	○	○	○	○	○
	消化器・肝臓内科	○	○	○	○	○
	呼吸器内科	○	○	○	○
	腎臓内科	○		○	○	○
	血液内科	○	○	○		○
	腫瘍・免疫内科		○	○	○	○
	糖尿病内分泌内科	○	○	○	○	○
	神経内科	○		○	○	○
外科	消化管外科			○	○
	肝胆膵外科	○		○	○
	心臓血管外科		○		○	○
	呼吸器外科	○	○			○
	乳腺外科		○	○	○	○
	小児外科	○	○		○●
整形外科			○	○		○
産科婦人科		○		○●		○●
リンパ浮腫外来			●
小児科		○				○
腎泌尿器外科							専門外来のみ予約可
耳鼻咽喉科・頭頚部外科>		○		○		○
皮膚科		○	○		○	○
精神科神経科		○		○	○	○
眼科
麻酔科（ペインクリニック）		○	○		○
脳神経外科		○	○		○	○
放射線科	放射線診断科	○			○
	ＩＶＲ科	○		○	○
歯科口腔外科		○	○	○	○