ABOUT薬剤部概要

業務

薬務・薬品管理室

種々の事務処理(人事管理、物品購入管理、薬事統計処理など)や、医薬品の購入管理、在庫管理などを行います。

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調剤室

入院・外来患者さんの処方内容を薬学的観点から確認し、疑義があれば医師へ照会し、問題解決してから調剤を行います。調剤・鑑査は2名の薬剤師が行い、患者さんに安全で最適な薬物療法が提供されるよう努めています。

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麻薬・手術部薬剤管理室

医療用麻薬の購入と在庫管理・供給管理・使用管理を一元的に行うことで麻薬事故を未然に防止するとともに、医療用麻薬の適正使用を推進しています。

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注射剤・製剤管理室

注射薬は、内用・外用薬に比べ速効性があり効果が強い反面、副作用も現れやすい特徴があります。注射薬を効果的かつ安全に使うために薬剤師の関与は重要です。

高カロリー輸液(Total Parenteral Nutrition)や免疫抑制薬の無菌調製、高度先進医療などに用いられる院内特殊製剤などの調製を行っています。

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医薬品情報室

医薬品情報の収集や周知、医療スタッフからの医薬品に関する質疑応答、医薬品の採用を決める薬事審議委員会の運営に加え、未承認薬・適応外使用について調査・事前審査なども担っています。

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外来診療・TDM管理室

血液中の薬の濃度(薬物血中濃度)を測定し、治療効果や副作用との関係性を評価・解析することで、有効な治療を継続するための投与計画を立案しています。

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がん薬物療法管理室

安全キャビネットやロボット(APOTECATM)を用い、外来・入院患者さんの抗がん薬を無菌調製しています。また、化学療法レジメンの管理、外来患者指導など、がん薬物療法に関連した業務を行っています。

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病棟薬剤業務管理室

薬剤管理指導とは、患者さんが入院から退院まで、薬物治療を適切に受けるために薬剤師が行っている活動です。入院時の持参薬の確認や病棟での薬の使用状況の確認、薬の説明などを行っています。病棟では、患者さんの薬の治療効果や副作用についても確認しています。

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臨床研究開発センター

 臨床研究開発センターでは、治験の事務的管理、医薬品等受託研究審査委員会(IRB)の関連事務、治験薬管理、治験関係臨床検査管理、臨床研究コーディネーター業務等を行い、本院における治験・臨床研究を総合的に管理しています。

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その他

医療安全管理部

 医師、看護師、薬剤師のゼネラルリスクマネージャー、(以下GRM)と、医薬品安全管理責任者、医療機器安全管理責任者、手術部副部長が兼任配置されており、多職種・多部署の職員の協力のもと、医療安全管理にかかる係る活動を行っています。当院のインシデント報告の約40%は薬剤に関連しており、薬剤師GRMはインシデントの解析に基づき医療スタッフとの情報共有を図り、対応策を周知・徹底することで、有効かつ安全な医療環境の構築を進めています。

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感染制御部

 医師、看護師、薬剤師、臨床検査技師の専従スタッフを中心に院内の感染制御活動を行っています。
感染症発生の動向を把握し、抗菌薬各種の使用量等を調査し、抗菌薬適正使用の推進に努めています。また、各診療科で難渋する感染症治療に対して薬剤師として適切な抗菌薬投与計画の提案等も行っています。

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チーム医療

 近年、チーム医療における薬剤師の役割が注目されています。医療チームで薬剤師が専門性を発揮することで、薬物治療の質が高まるだけでなく、医師などの労務負担が減少し、本来の職務に専念できることが明らかになっています。

感染対策チーム(ICT)/抗菌薬適正使用支援チーム(AST)

 感染症患者(血液培養陽性例、広域抗菌薬使用例、耐性菌検出例など)の感染対策や抗菌薬適正使用の支援を医師・看護師・検査技師と共に行っています。また、抗菌薬使用動向、広域抗菌薬使用患者の診療科別培養提出率の月別推移などの院内サーベイランスを行っており、院内各種委員会等で報告しています。

緩和ケアチーム

 医師、看護師、臨床心理士、管理栄養士、MSW、鍼灸師、作業療法士らと共に患者家族、他の医療スタッフに対して情報提供を行うことで、緩和ケアの向上を図っています。カンファレンスで意見交換し、必要に応じて病棟担当薬剤師と情報共有しながら、医療用麻薬等の薬物療法の提案を行っています。また院内外の各種緩和ケア関連の研修会ではチームに所属する薬剤師が講師やファシリテーターを担当し、緩和ケアの啓発にも積極的に取り組んでいます。

褥瘡対策チーム(Pressure Ulcer Team:PUT)

 当院の褥瘡対策チームは、皮膚科医師、皮膚・排泄ケア(WOC)認定看護師、薬剤師、管理栄養士、理学療法士、事務職員で構成されています。
主に救命救急治療、手術直後や集中治療室に在室中などの褥瘡発生ハイリスク患者さんや、入院時に褥瘡を有する患者さんに対し、予防と早期治癒に努めています。
「褥瘡カンファレンス」では、患者さんの褥瘡発生リスクを評価、結果に応じた予防ケアの実施状況をチームで確認し、薬剤の使用や栄養管理状況について情報提供を行います。薬剤師は看護師向け研修会などで褥瘡治療に用いる薬剤について説明し、薬効や軟膏基剤の特徴、複数の薬を混合した場合の安定性、副作用等に関する情報を提供します。

HIV カンファレンス

 医師、薬剤師、看護師、臨床心理士、メディカルソーシャルワーカーによるチーム医療を行っており、薬剤師は医師と合意したプロトコルに基づき、患者のライフスタイルや背景を勘案し継続可能な処方を医師に提案します(PBPM:プロトコルに基づく薬物治療管理)。患者さんには服薬継続の意義をご理解いただくとともに、副作用症状やその対処方法も説明します。月例カンファレンスを開催し、患者さん自身による治療管理を目標に活動を行っています。

栄養サポートチーム(Nutrition Support Team:NST)

 栄養サポートチーム(以下、NST)は、患者さんに最良の栄養療法を提供することを目的とした多職種によるチームです。医師、歯科医師、薬剤師、看護師、管理栄養士、臨床検査技師、言語聴覚士、作業療法士、事務職員で構成されています。
 NST担当薬剤師は、栄養障害の状態にある患者さんや栄養管理をしなければ栄養障害の状態になることが見込まれる患者さんに対して、栄養薬剤・栄養輸液メニューの提案や合併症のチェック、副作用・相互作用の確認、栄養・輸液療法の投与法管理など、栄養療法を支援しています。

妊娠と薬外来

 当院は厚生労働省事業 妊娠と薬情報センターの拠点病院として「妊娠と薬外来」を開設しています。患者さんから相談がある場合には、事前に医師と薬剤師が患者さんの背景を確認し、使用予定のお薬が母体・胎児に及ぼす影響について、妊娠と薬情報センターからの情報を元に話し合います。患者さんが安心してお薬を使用できるようリスクコミュニケーションに配慮した薬剤情報の提供に努めています。

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術後疼痛管理チーム(MAPS)

 術後の痛みを最小限にコントロールすることは、患者の苦痛・不安を取りのぞき、ひいては患者の予後を改善し、患者のQOLを高めるという報告があります。三重大学病院術後疼痛管理チーム(MAPS)は、術後の疼痛管理およびその評価を行い、個々に解決することを目的としています。チームは、医師、薬剤師、看護師、臨床検査技師、事務職員で構成されており、令和4年12月よりラウンドを開始しました。
 薬剤師は、 ①ラウンド対象患者のリストアップ、②定期ラウンドへの参加と薬学的介入、③チームとしてのカルテ記載、④定例会の準備および進行と議事録作成を行っており、チームの運営に積極的に関与しています。

その他のチーム医療

身体的拘束最小化・せん妄対策

摂食嚥下支援(ESST)

災害・防災

災害派遣医療(DMAT)

災害派遣精神医療(DPAT)

がんゲノム医療エキスパートパネル

がん免疫療法(irAE)対策

長期フォローアップ(造血細胞移植後LTFU)

(小児がん)緩和ケア

がん生殖医療カウンセリング(小児がん・高度生殖医療)

(小児がん)長期フォローアップ(LTFU)

心不全療養支援

漢方医学研究センター

 

患者教室

えそらカフェ(認知症)

肝臓病教室

腎臓病教室

膵がん教室・三重パープルリボン

糖尿病ケアチーム(DCAT)

糖尿病教室