初期研修センター

病院見学のお申し込み

※現在、感染症拡大防止の観点から、見学を制限しております。
見学そのものが難しい、もしくはZoomを使用してのオンライン見学の可能性が高くなりますが、
ご希望の場合は下記フォームからご連絡ください。

氏名
ふりがな
性別
大学・学年

大学

年

現住所

〒 -

携帯電話
- -
上記以外に連絡が
取れる住所(実家等)

〒 -

見学希望日

※記入例：6月3日～6月6日のうち1日間 6月3日～6月6日の3日間 など。
※土日祝日、お盆休み、年末年始は見学できません。

見学希望科

※同じ日に見学する診療科は、時間的に2科が上限です(午前1科、午後1科)。
三重大学病院 診療科一覧

宿泊希望
備考・その他要望

※複数日の見学を希望する場合は、どの診療科を何日間などの希望を記入してください。

アンケート

今回見学をご希望いただくに至った経緯について、よろしければお教えください。