初期研修センター

病院見学のお申し込み

医学生のみなさんの病院見学を大歓迎します!
ご希望の方は以下のフォームに必要事項を記入の上、お申し込みください。

氏名
ふりがな
性別
大学・学年

大学

現住所

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携帯電話
- -
上記以外に連絡が
取れる住所(実家等)

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見学希望日

※記入例:6月3日~6月6日のうち1日間 6月3日~6月6日の3日間 など。
※土日祝日、お盆休み、年末年始は見学できません。

見学希望科

※同じ日に見学する診療科は、時間的に2科が上限です(午前1科、午後1科)。
三重大学病院 診療科一覧

宿泊希望
備考・その他要望

※複数日の見学を希望する場合は、どの診療科を何日間などの希望を記入してください。

アンケート

今回見学をご希望いただくに至った経緯について、よろしければお教えください。